Oftalmomiíase pós-traumática: relato de caso e revisão de literatura / Ophthalmomyiasis post-traumatic: case report and literature review

O relato mostra um caso de oftalmomiíase pós-traumática em um paciente etilista crônico, com fratura orbitozigomática, descrevendo a importância do tratamento precoce e a necessidade de associar Ivermectina à remoção cirúrgica das larvas.

The report shows a case of post-traumatic ophthalmomyiasis in a chronic alcoholic patient with orbitozygomatic fracture, it describes the importance of early treatment and the association of Ivermectin and surgical removal of larvae.

Fechamento de comunicação buco-antral com a bola adiposa de bichat: relato de caso / Closure of oroantral communication using buccal fat pad graft: case report

Introdução: Existem muitas causas de fístulas que envolvem a cavidade nasal, sinusal ou ambas, podendo estas ser resultado de uma entidade patológica ou secundárias à remoção de lesões tumorais ou císticas dos maxilares. Contudo, as fístulas buco-antrais são freqüentes pós-extrações de dentes molares e prémolares superiores. Isso é favorecido pela íntima relação entre os ápices desses dentes e os seios maxilares associados à diminuta espessura do assoalho destes seios. Quando ocorre uma falha no fechamento primário dessas fístulas durante as primeiras três semanas pode ser indicada uma reparação secundária. No tratamento dessas comunicações estão presentes manobras que visam o fechamento de forma direta ou com o deslizamento de retalhos mucosos, todos com um mesmo alto índice de insucesso. Objetivo: O presente artigo tem a intenção de relatar um caso clínico de fechamento secundário de fístula bucoantral. Relato do Caso: Tratamento cirúrgico de fístula buco-antral presente há 6 meses, pós exodontia de molar, pelo uso da técnica da bola adiposa da bochecha como enxerto pediculado associado ao uso de retalho mucoso. Conclusão: O tratamento mencionado é um método cientemente simples, completo e permite uma extensa aplicabilidade na maioria dos casos.

Introduction: There are many causes of fistulas that involve the nasal and antral cavities or both. They may result from pathological entities or secondary to removal of tumors or maxillary cysts. However, the extraction of a maxillary molar or premolar is the most common cause of oroantral fistula. This is explained by the close relationship between the apex of these teeth and the thinness of the antral floor. When the primary fistula repair fails to heal spontaneously during the first three weeks after surgery, a secondary repair may be indicated. During treatment process of the fistulas, there are procedures to make a direct close or the use of a sliding mucosal flap, all techniques own an equal and high degree of failure. Objective: To show a case report of oroantral fistula and its closure. Case Report: A 6-month-Surgical treatment of oroantral fistula, after a tooth removal, using the buccal fat pad method as a pedicled graft associated with a sliding mucosal flap. Conclusion: The mentioned treatment is simple, complete and allows an extensive applicability in most of cases.

Fibroma ossificante periférico maxilar: relato de caso clínico / Peripheral ossifying fibroma of the maxilla: case report

O fibroma ossificante periférico é um tumor benigno de crescimento lento, que pode produzir recidiva após exérese. Possui origem fibro-óssea e é encontrado na maioria das vezes no osso maxilar. Clinicamente, caracteriza-se por um aumento volumétrico assintomático, que pode determinar, com o tempo, assimetria facial. Objetivo: Descrever um caso de fibroma ossificante de grandes dimensões em maxila. Relato do Caso: Paciente de 32 anos, sexo feminino, com um tumor de crescimento lento na maxila, atípico por suas grandes dimensões e aspecto clínico, levando à assimetria facial, dificuldade mastigatória, da fala e disfagia. Foi submetida à cirurgia de remoção da lesão juntamente com os prováveis fatores irritantes, sendo o diagnóstico histológico de fibroma ossificante periférico. Conclusão: É importante que se remova completamente a lesão para minimizar a tendência à recidiva, incluindo o periósteo subjacente e o ligamento periodontal, além dos prováveis fatores causais.

The peripheral ossifying fibroma is a slow growth benign tumor that may induce recurrence after removal. It is of fibro-osseous origin and it is commonly found on maxillary bone. It is of asymptomatic growth that may induce facial asymmetry. Objective: This article presents a clinical case of peripheral ossifying fibroma. Case Report: A-32-year-old female patient presented a slow growth tumor in the maxilla; atypical for its dimensions and appearance; leading to facial asymmetry, masticatory, deglution and dysphagia problems. She underwent surgery for lesion excision and likely irritating factors, and was diagnosed with Peripheral Ossifying Fibroma. Conclusion: It is important to completely remove the lesion to reduce the possible recurrences; the periosteum, the periodontal ligament and other factors should be included.

Abordagem de pacientes portadores de osteoradionecrose mandibular após radioterapia de cabeça e pescoço / Management of patients with osteoradionecrosis of the after radiation therapy to the head and neck

Introdução: O tratamento dos pacientes com osteoradionecrose mandibular é desafiador e quase sempre seguido de complicações. Objetivo: Descrever o tratamento de pacientes portadores de osteoradionecrose mandibular baseado no protocolo estabelecido por Marx e suas complicações. Método: Estudo retrospectivo de cinco pacientes com osteoradionecrose mandibular pós-tratamento radioterápico de cabeça e pescoço, tratados cirurgicamente no Hospital Santa Catarina de Blumenau/SC entre 2004 e 2007. Resultados: Um caso foi submetido à mandibulectomia seguida de reconstrução rígida associada à enxertia ilíaca, três submetidos á mandibulectomia segmentar com reconstrução rígida sem enxertia e um à mandibulectomia marginal. Em dois casos houve fechamento da ferida intrabucal e ausência de sintomatologia dolorosa. Nos três casos onde se realizou maior ressecção sem enxertia houve abertura da ferida cutânea com exposição da placa de reconstrução e necessidade de encaminhamento para cirurgia de reconstrução microvascular. Conclusão: O objetivo do tratamento da osteoradionecrose craniofacial é a ablação dos sintomas, da possibilidade da recorrência do tumor e restauração da forma e função. Diversos métodos podem ser utilizados para o tratamento. Em nosso ponto de vista, a classificação da osteoradionecrose e o tratamento descrito por MARX é um ótimo guia para a abordagem desses pacientes e suas complicações.

Introduction: The treatment of patients with Mandibular Osteoradionecrosis is challenging and almost always followed by complications. Objective: to describe the treatment of patients with mandibular osteoradionecrosis after radiation therapy to the head and neck area and its complications based on MARX's protocol. Method: Retrospective study of five patients presenting mandibular osteoradionecrosis after radiation therapy to the head and neck. They were surgically treated in Hospital Santa Catarina in the city of Blumenau - SC between the years 2004 and 2007. Results: One patient was submitted to segmental mandibulectomy followed by rigid reconstruction associated to iliac graft; three patients were submitted to a segmental mandibulectomy followed by rigid reconstruction without grafting and one patient was submitted to a marginal mandibulectomy. In two cases there was closure of the intraoral wound and absence of pain. There was an opening of the cutaneous wound with plate exhibition in three cases with large resection without grafting and microvascular reconstruction was indicated. Conclusion: The purpose of therapy of the craniofacial osteoradionecrosis is the end symptoms, the possibility of tumor recurrence and shape and functional restoration. Several methods can be used. From our point of view, the classification of the osteoradionecrosis described by MARX is a great guide for the approach of these patients and possible complications.